Dr. Mohammad El Helou, Mr. Ibrahim Younis, Mr. Ramadan El Helou 

---

 

دراسة تتبعية لمعرفة أثر الحصار علي جودة الحياة لمرضي السكر بغزة

Study on the Impact of Siege on Quality of Life among the Diabetes Patients

أ.د. محمد الحلو   أ. إبراهيم يونس  أ. رمضان الحلو
 

 

DOWNLOAD

مقدمة:

هناك اهتمام متزايد ظهر في السنوات الأخيرة بمرضى السكر من الدول المختلفة في العالم وخصوصاً الدول المتقدمة فقد تبين من خلال النشرات التي تصدرها منظمة السكر العالمية

(international diabetes federation,2003) أن هناك حوالي (194) مليون نسمة في العالم يعانون من هذا المرض وإذا لم يحدث تدخل للتقليل من حجم المشكلة سيصبح عدد الذين يعانون من هذا المرض (333) مليوناًُ في العالم. (IDF,2003) 

     ومن أوجه هذا الاهتمام المتزايد أيضاً قيام العديد من المؤتمرات والدراسات بتناول هذا الموضوع، حيث أن المشكلات النفسية  تلعب دوراً كبيراً في تفاقم هذه الأمراض المزمنة، حيث بينت بعض الدراسات التي تتناول هذا الموضوع أن هناك تزايداً طردياً في عدد مرض السكر في العالم وبشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن (45) سنة وهناك علاقة عكسية بين إفراز الأنسولين والعمر ، بحيث كلما زاد عمر الإنسان قل إفراز الأنسولين لديه مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ويزيد من تعرض الإنسان للمرض ، وتتحقق العلاقة السابقة بين مرض السكر وزيادة العمر، من أن كبار السن يتجهون في أساليب تغذيتهم إلى ازدياد الشهية في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والرغبة في الأكل منفرداً و بشكل كبير مما يزيد أو يساعد على تكون الدهون في الجسم. (Clarkin,1991,281) ،لقد بينت دراسة  (محفوظ1,2001) أن استخدام مفهوم جودة الحياة في البداية كأحد المؤشرات الدالة علي الاهتمام برفاهية الفرد  في كافة المجالات ، وجاء هذا المفهوم كمكمل لمفهوم)الكم (Quantity  الذي تسعي إليه المجتمعات باعتباره وسيلة لتحسين ظروف الحياة وتحقيق الرفاهية وفي هذا البحث سوف يحاول الباحثون أن يظهروا مفهوم جودة الحياة من حيث الجودة في الخدمات الصحية,النفسية, ,والاقتصادية.و سوف يحاول الباحثان العمل علي إيجاد العلاقة بين الحصار وتأثيرها علي جودة الحياة من العديد من الجوانب  الجسمية Physical النفسية Psychological ، البيئية Environment ، والاجتماعية Social relationships ، حيث أن مفهوم جودة الحياةQuality of life   يحظى باهتمام كبير في مجالات الطب وعلم الاجتماع  

     هذه الدراسة هي دراسة تتبعية لمعرفة أثر الحصار علي جودة الحياة لمرضي السكر بغزة , حيث أن هذه الدراسة نفسها أجريت قبل عام حول موضوع المشكلات النفسية وتأثيرها على جودة الحياة لدى مرضى السكر في محافظات غزة. فالباحثون حالياً يتابعون نفس الدراسة لمعرفة أثر الحصار علي جودة الحياة مع بعض المتغيرات. 
 
 

مشكلة البحث :

     وان  مرضى السكر كباراً وصغاراً من الفئات التي تحتاج إلى رعاية خاصة وهم ينظرون للحياة نظرة تختلف عن الآخرين . وتتأثر نظرتهم للحياة  بسبب المرض وما يترتب عليه من مضاعفات التي تؤدي إلى عدم القدرة علي مواصلة الحياة بالشكل المناسب . أو ما يحصلون عليه من دعم من قبل الآخرين في الأسرة أو المجتمع ، ويحتاج مرضي السكر إلى خدمات تساعدهم علي المقدرة  في تنظيم السكر ومنع أو تأخير ظهور المضاعفات ، وتعتبر جودة الحياة من المؤشرات الهامة لجودة الخدمات الصحية المقدمة لمرضي السكر, ورضا الفرد ، ومدي إحساسه بالرفاهية والرغبة في الحياة ، وبما أن مرض السكر قد يصيب جميع الفئات العمرية من كلا الجنسين فإن حالتهم النفسية تتأثر بإدراكهم لجودة الحياة . 

أهداف البحث : يهدف هذا البحث إلى :

1. التعرف على مستوى جودة الحياة لدى مرضى السكر .
2. الكشف عن الفروق بين الجنسين في مستوى جودة الحياة .
3. التعرف علي علاقة بعض المتغيرات الديموغرافية بجودة الحياة لدي مرضي السكر.
4. معرفة الفروق بين جودة الحياة قبل وبعد الحصار لمرضي السكر.

     أسئلة الدراسة:

1. ما مستوى جودة الحياة لدى |أفراد العينة بعد الحصار؟
2. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في مستوى جودة الحياة بعد الحصار؟
3. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى جودة الحياة تعزى للعمر الزمني لأفراد العينة بعد الحصار؟
4. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى جودة الحياة تعزى للمستوى التعليمي لأفراد العينة بعد الحصار؟
5. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى جودة الحياة تعزى للمستوى الاقتصادي لأفراد لاعينة بعد الحصار؟
6. هل تختلف متغيرات الدراسة في تأثيرها على مستوى جودة الحياة بعد الحصار؟

 
 

مصطلحات البحث :

جودة الحياة : Quality of Life

      وهي عملية الدمج والتكامل بين جوانب صحة الفرد الفسيولوجية والنفسية ومستوي عدم الإعتمادية والعلاقات الاجتماعية , وعلاقة ذلك بما يبرز في المستقبل من أحداث بيئية". ويتبنى الباحثان هذا التعريف لاتفاقه مع إجراءات الدراسة .

 

تعريف  الحصار: 
الحصار لغة : من مادة حصر.. حَصَرَهُ ضيق عليه وأحاط به وبابه نصر و الحَصيرُ الضيق البخيل والحصير البالية والحصير أيضا المحبس و الحَصَرُ العي وهو أيضا ضيق الصدر يقال حَصِر صدره أي ضاق وبابهما طرب .. قيل حصر في القراءة وحصر عن أهله و الحُصْرُ بالضم اعتقال البطن قال بن السكيت أحْصَرَهُ المرض أي منعه من السفر أو من حاجة .. يقال وقد حَصَرهُ العدو يحصرونه أي ضيقوا عليه وأحاطوا به وبابه نصر و حَاصرُوهُ أيضا مُحَاصَرَةً و حِصَاراً وقال الأخفش حَصَرْتُ الرجل فهو محصورٌ أي حبسته و أحْصَرَهُ بوله أو مرضه أي جعله يحصر نفسه وقال أبو عمرو حَصَرهُ الشيء و أحْصَرَهُ حبسه (13)(مختار الصحاح)

أهمية البحث:

تكمن البحث فيما يلي :

1. تفيد هذه الدراسة في إفادة مؤسسات التوجيه والإرشاد النفسي فنتائج هذه الدراسة قد تساهم في التنبؤ بمستوى جودة الحياة لدى مرضى السكر من خلال معاناتهم تحت الحصار .

 

حدود الدراسة:

      سوف تقتصر هذه الدراسة على عينة من مرضى السكر في عيادات وكالة الغوث الدولية في غزة في الفترة الزمنية (الواقعة تحت الحصار لمجموعة من عينة مرضي السكر التي أجريت عليها الدراسة سابقاً.

 

الطريقة والإجراءات:

مجتمع الدراسة وعينتها:

بلغ حجم المجتمع الأصلي للدراسة (15844) مريضاً ومريضة بالسكر ، منهم (5580) مريضاً و(10264) مريضة ، وهو إجمالي عدد مرضى السكر المسجلين في عيادات الأمراض المزمنة  في غزة ، وذلك حتى الأول من يناير من العام 2006م . ولقد اختار الباحث عينة البحث الباحث بالطريقة العشوائية ، مع مراعاة النسبة بين الجنسين ، وبلغ عدد أفراد العينة (170) مريض ومريضة سكر بواقع (100) مريض، و(70) مريضة. 

اداة الدراسة

مقياس جودة الحياة : وهو من إعداد منظمة الصحة العالمية (Australian  WHOQOL2001)) وتعريب يوسف الجيش (2003) . 

 

من المراجع العربية :

1. الجدبة ، كامل ويونس ، إبراهيم (1993) المرشد لمرضى السكري ، مؤسسة الأمديست، غزة
2. رضوان ، عبد الكريم سعيد : (2002) القلق لدي مرضي السكري وعلاقته ببعض المتغيرات ، رسالة ماجستير غير منشورة ، كلية التربية , الجامعة الإسلامية, غزة.
3. علام ، صلاح الدين محمـود : (1993) الأساليب الإحصائية الاستدلالية البارامترية واللابارامترية في تحليل بيانات البحوث النفسية والتربوية ، دار الفكر العربي ، القاهرة .
4. محفوظ ، سهير أنور : (2001) جودة الحياة لدي المعوقين جسمياَ والمسنين وطلاب الجامعة . مجلة الإرشاد النفسي ، مركز الإرشاد النفسي عين شمس ، القاهرة .

من المراجع الأجنبية :

1. AH Subratty &et,al. : (2004). Quality of life of people with type 2 diabetes in mauritius, Research diabetes and primary care, spring .
2. Aljeesh ,Yousef : (2003). Stroke and non-compliance with the therapeutic regimen among hypertensive men and women in Gaza strip , Unpublished Doctoral Dissertation, Department of health medicine ,University of Bilefeld-Germany.
3. American diabetes association: (2001).  National Diabetes factsheet, http://www.diabetes.org /main/info/ facts/facts.jsp.
4. Anderson, Robert & et,al. : (2000). The diabetes Empowerment scale: A measure of psychosocial self -  efficacy .Diabetes care .